脑卒中（俗称中风） 被许多人视为“老年专属疾病”， 但近年来， 中风年轻化趋势愈发明显， 临床上不乏二三十岁的年轻患者确诊， 甚至有些人没有高血压、糖尿病、 高血脂等常见基础病， 却依然中招。 30岁声乐老师课堂突发脑梗 福州一名30岁的男声乐老师，平日里身体素质良好，无任何慢性基础疾病，日常工作生活作息规律，看似十分健康。 不料，某次他在课堂为学生做演唱示范时， 因演唱需要用力憋气、胸腔骤然发力，突发急性脑梗，肢体无力、言语含糊， 被紧急送到福建医科大学附属第一医院。 经过系统检查，医生找到了致病元凶—— 卵圆孔未闭， 一种极易被忽略的先天性心脏细微缺陷。所幸送医及时，医生第一时间开展 静脉溶栓治疗， 精准打通堵塞血管，后续顺利完成 心脏卵圆孔封堵手术， 彻底根除隐患，目前他已完全康复，正常回归工作与生活。 心脏里的“小洞”： 约三成成年人带着它生活 “很多人不知道，自己的心脏里可能藏着一个细小的‘暗门’。”福建医科大学附属第一医院神经内科主任医师陈龙飞说。 ▲陈龙飞（左二）在做手术（资料图） 卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的正常生理通道，是胎儿在母体的重要供血通路。 正常情况下，多数人出生后，随着肺循环建立，卵圆孔会在3岁内逐步闭合。但临床数据显示， 约25%-30%的成年人终身无法完全闭合，残留微小缝隙，这就是卵圆孔未闭。 卵圆孔未闭日常状态下不会影响健康， 但当人体剧烈憋气、用力屏气、剧烈咳嗽、用力排便时， 胸腔压力急剧升高，未闭合的卵圆孔会成为“漏洞”， 让体内微小血栓绕过肺部过滤屏障，直接流入脑部血管，堵塞血管引发脑梗。 陈龙飞介绍，卵圆孔未闭与不明原因的青年卒中关系尤为密切。研究发现， 48%-56%的不明原因青年卒中患者存在卵圆孔未闭，远高于普通人群25%的检出率。 除了诱发脑梗， 近三成反复偏头痛、部分不明原因头晕晕厥也与卵圆孔未闭有关。 筛查上，可以通过经胸心脏超声配合发泡试验及早发现漏洞，必要时做经食管超声以更清晰评估。 无症状者通常无须治疗，定期随访即可； 若合并不明原因脑卒中或严重偏头痛，医生评估后可能建议经导管封堵术。 中风年轻化 这些风险别忽视 除了卵圆孔未闭这类先天隐性隐患， 当代年轻人长期熬夜、过度劳累、久坐不动、饮食油腻、情绪压力大等不良习惯， 都会持续损伤脑血管，加剧卒中发病风险。 “还有不少认知误区会导致救治被延误。” 陈龙飞说，比如很多人以为只有冬天才会中风，夏天不会发病、没有高血压就不会得中风、输液能够预防脑梗等等——这些错误想法，让很多年轻人忽视身体预警，白白错失黄金救治窗口。 急性缺血性脑卒中每延迟一分钟，就有190万个脑细胞死亡，越早规范干预，后遗症风险越低。 陈龙飞特别提醒， 普通民众务必熟练掌握中风120识别口诀： 看面部是否口角歪斜；查双侧手臂是否单侧无力；听说话是否口齿含糊。一旦出现任一异常，立刻拨打120急救，切勿自行开车送医。 那么， 如果错过了溶栓和取栓时间窗， 缺血性脑卒中患者还可能接受哪些治疗？ 发生卒中后，经治疗觉得症状好转， 就可以不需要继续吃药了？ 9月18日（周五）晚7点 欢迎锁定 福建卫生报 《大医生开讲》直播间 专家们将在线为您答疑解惑 直播专家 陈龙飞 福建医科大学附属第一医院 神经内科 主任医师 副教授 硕士生导师 中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组委员 中华医学会心身医学分会老年心身学组委员 中国医师协会心身医学专业委员会第二届常委 中国医师协会神经内科医师分会阿尔茨海默病与认知障碍学组委员 中国卒中学会血管性认知障碍分会委员 中国中西医结合学会神经科专业委员会和眩晕病专业委员会委员 中国老年医学学会认知障碍学组委员 福建省中西医结合学会神经病学分会常委兼秘书 福建省康复医学会认知障碍疾病康复专业委员会副主任委员 福建省睡眠医学会理事 先后主持省级及厅级科研课题4项，以第一作者或通讯作者发作SCI、CSCD等科研论文20余篇 党娜 福建中医药大学附属福鼎医院 神经内科 副主任医师 承担上海华山医院睡眠医学讲师职务 中国老年医学会神经病学分会青年委员 福建省睡眠医学会睡眠与神经病学专业委员会第一届委员 福建省中医药学会脑病分会青年委员 福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会青年委员 福建省海医会神经病学分会委员 福建省海医会心脑血管病分会脑血管学委员 关于卒中 你有什么想了解的问题？ 加入卫生报心脑健康交流2群 一起来问医生 活动组织 主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 协办单位：福建医科大学附属第一医院、福建中医药大学附属福鼎医院 福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 编辑：兜兜 审核：黄美辉、刘碧华 特别
